一文带您了解女性抑郁症



　　关于女性抑郁症有以下几点事实：在美国，每年约有 1500 万人患抑郁症，其中绝大多数都是女性。然而不幸的是，近 2/3 的女性患者没有得到她们需要的帮助。

　　女性抑郁症非常常见。事实上，女性患抑郁症的可能性是男性的 2 倍。多达 1/4 的女性会在生命的某个阶段出现严重抑郁。

　　什么是抑郁症?

　　抑郁症是一种严重且普遍的情绪障碍，会引起悲伤、绝望、无助和生活无意义等情绪反应。轻到中度的抑郁症可表现为冷漠、食欲不振、睡眠困难、自尊心降低和低度疲劳等症状。有时症状可能会加重。

　　女性抑郁症有哪些症状?

　　女性抑郁症的症状包括：

　　持续性地悲伤、焦虑注或“空虚”的情绪;

　　对娱乐活动失去兴趣或从中感受不到快乐，包括性行为;

　　烦躁、易怒或极度伤心哭泣;

　　感到内疚、无价值感、无助、绝望、悲观;

　　嗜睡或失眠、醒得很早;

　　食欲和/或体重减轻，或暴饮暴食和体重增加;

　　感到没有精力、疲劳、感觉“减退”;

　　有死亡、自杀的想法，或企图自杀;

　　难以集中注意力、记忆力减退或犹豫不决;

　　对治疗无反应的持续性身体症状，如头痛、消化系统紊乱和慢性疼痛。

　　女性躁狂症的症状有哪些?

　　躁狂症是一种高度精力旺盛的状态，患者情绪高涨，可发生在双相障碍时。双相障碍从抑郁低点到躁狂高点的情绪变化可在数天、数周或数月内波动。尽管躁狂症是一种情绪高涨的状态，但它仍然是一种非常严重的疾病，需要进行医学评估和治疗。

　　躁狂症的症状包括：

　　情绪异常高涨;

　　易怒;

　　睡眠需求减少;

　　想法不切实际;

　　说话聊天欲望增加;

　　思绪如潮;

　　活动增加，包括性行为;

　　精力显著增加;

　　判断力变差，易导致做出冒险行为;

　　不恰当的社交行为。

　　为何女性比男性更容易抑郁?

　　在青春期之前，抑郁症很罕见，此时女孩和男孩的发病率几乎相同。然而，随着青春期的开始，女孩患抑郁症的风险较男孩显著增加，直至变为男孩的 2 倍。

　　一些专家认为，女性患抑郁症几率的增加可能与其一生中激素水平的变化有关。明显的激素水平变化可发生在青春期、孕期、绝经期以及分娩或流产后。此外，因每个月月经周期发生的激素波动也可能导致经前期综合征 (PMS) 或经前焦虑症 (PMDD)。PMDD 是一种严重的综合征，主要是在月经前一周出现，包括抑郁、焦虑和情绪波动等症状，会干扰日常生活。

　　什么增加了女性患抑郁症的几率?

　　据美国国立卫生研究院研究，增加女性患抑郁症风险的因素包括生殖、遗传或其他生物学因素;人际因素;某些特定的心理和人格特征。此外，单身母亲和努力工作抚养孩子的女性可能会承受更多压力，从而诱发抑郁症状。其他可能增加抑郁风险的因素还包括：

　　有情绪障碍的家族史;

　　在早期生育年龄发生情绪障碍;

　　10 岁以前失去父母;

　　社会支持系统的丧失或有失去此类支持的危险;

　　持续的心理和社会压力，如失去工作、人际关系压力、分居或离婚;

　　儿童期的身体或性虐待;

　　使用某些药物。

　　女性生完孩子也可能出现产后抑郁。也有些人在冬天出现季节性情感障碍。抑郁症是双相障碍的一部分。

　　抑郁症遗传吗?

　　抑郁症可能存在家族聚集的现象。如果确实如此，则通常在 15～30 岁开始。抑郁症的家族联系在女性中更为常见。然而，目前并没有明显的基因或遗传证据来解释为什么有人会患上抑郁症。

　　女性抑郁症与男性抑郁症有何不同?

　　女性抑郁症与男性抑郁症存在以下几方面不同：

　　女性抑郁症可能发生得更早，持续时间更长，更容易复发，更有可能与有压力的生活事件相关，并且对季节性变化更敏感。

　　女性更容易有负罪感、自杀等想法，尽管她们实际上实施自杀的行为比男性少。

　　女性抑郁症更可能与焦虑症相关，尤其是恐慌、恐惧以及饮食失调等症状。

　　PMS 和 PMDD 是如何与女性抑郁症相关联的?

　　多达 3/4 的女性在月经期经历过 PMS。PMS 是一种以情绪和身体症状为主要特征的疾病，这些症状强度可在一个月经周期到下一个月经周期间波动。主要受影响的女性年龄段为 20 多岁或 30 多岁。

　　大约有 3%～5% 的月经期女性会出现PMDD。PMDD 是一种严重的 PMS，其特征是强烈的情绪和身体症状，通常发生在月经开始前的 7～10 天。

　　在过去的十来年，这些情况已被认为是女性不适和行为改变的重要原因。虽然 PMS、PMDD 和抑郁症之间的确切联系仍不清楚，但都认为调节情绪的大脑回路功能异常和激素水平的波动是其影响因素之一。

　　如何治疗 PMS 和 PMDD?

　　许多患有抑郁症以及 PMS 或 PMDD 的女性通过锻炼或冥想，症状均得到了改善。对于有严重症状者，医学、个人或团体心理治疗或压力管理可能会有所帮助。医生可以筛查是否有抑郁症并对相关症状进行治疗。

　　怀孕期间女性会患上抑郁症吗?

　　怀孕曾被认为是保护妇女免受精神疾病影响的一段幸福时期。但是，孕妇患抑郁症几乎与非孕妇一样普遍。可增加孕期女性抑郁风险的因素有：

　　抑郁症或 PMDD 病史;

　　怀孕时的年龄，越年轻，风险越高;

　　独自生活;

　　有限的社会支持;

　　婚姻冲突;

　　对怀孕的不确定性。

　　抑郁症对怀孕的影响是什么?

　　抑郁症对怀孕的潜在影响包括以下几个方面：

　　抑郁会影响女性在孕期照顾自己的能力。她可能不太能够遵守医生的建议，或不能够正常地睡觉和吃饭。

　　抑郁症可能导致女性使用可能伤害胎儿的烟草、酒精和/或非法药物等其他物质。

　　抑郁症可能使母亲与婴儿间建立纽带变得困难。

　　怀孕可能对女性抑郁症产生以下影响：

　　怀孕的压力可能导致抑郁症的发展、症状的复发或恶化。

　　怀孕期间的抑郁会增加分娩后抑郁的风险(即产后抑郁症)。

　　怀孕期间感到抑郁，怎么办?

　　为新生儿的到来做准备是一项非常艰苦的工作，但是自己的健康应该是第一位的。抑制要把所有事情完成的冲动，减少家务活动，并做一些有助于放松的事情。此外，与别人聊聊使自己担忧的事情非常重要，可以是朋友、伴侣或家人。如果需要周边人的支持与帮助，会发现自己能够很轻松的得到。

　　如果感到沮丧和焦虑，请考虑寻求治疗。尝试请医生推荐介绍精神卫生保健专业人员。

　　如何治疗孕期抑郁症?

　　越来越多的证据表明，目前可用的抗抑郁药物，包括大多数的选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)(帕罗西汀除外)，在治疗妊娠期抑郁症时表现出极小的(如果有的话)风险，至少在对婴儿的潜在短期影响方面是这样的。对婴幼儿的长期影响目前仍在继续研究中。风险可能因药物不同或者怀孕期间可能危及胎儿发育的许多其他因素不同而有所不同。未经治疗的抑郁症会使母亲和婴儿都处于危险之中。通常来说，电击疗法 (ECT) 被认为是治疗妊娠期间严重抑郁症最安全、最有效的方法。

　　请与医生讨论治疗的可能风险和益处。

　　女性产后抑郁症如何治疗?

　　产后抑郁症可以像其他抑郁症一样进行治疗，即采用药物和/或心理治疗。如果正在进行母乳喂养，应该与精神科医生和儿科医生讨论用药的风险和益处后再做决定。大多数抗抑郁药在母乳中的分泌量非常少，对母乳喂养的婴儿的可能影响(如果有的话)尚不清楚。

　　女性抑郁症是否会在中年期增加?

　　围绝经期是女性生殖史的一个阶段，通常开始于 40 多岁(有的人可能更早一些)并一直持续到月经停止一年(此时女性被认为处于更年期)。在围绝经期的最后一到两年内，雌激素会加速减少。在这个阶段，许多女性都会经历更年期症状。

　　更年期是女性停止月经、出现雌激素缺乏相关症状的一段时期。根据定义，妇女在其月经停止一年后会处于更年期。更年期通常发生在女性 40 岁末至 50 多岁。然而，通过手术切除卵巢的女性会经历“突然”的更年期症状。

　　在围绝经期和更年期，雌激素水平的下降会引发身体和情绪的变化，例如抑郁或焦虑。就像女性生命过程中的其他任何阶段一样，激素水平与身体和情绪症状之间存在关联。身体的变化包括不规则的月经期、更多或较少的月经量以及潮热等。

　　如何应对更年期症状?

　　有许多方法可以缓解更年期症状并保持健康。这些方法包括应对情绪波动、恐惧和抑郁等。

　　健康饮食，定期运动。

　　从事创造性的劳动或培养一种有成就感的爱好。

　　找到一种能使自己平静下来的方式并加以练习，例如瑜伽、冥想或缓慢深呼吸等。

　　保持卧室凉爽，以防止盗汗和睡眠受到影响。

　　在需要时寻求朋友、家人或专业顾问的情感支持。

　　与家人和社区保持联系，培养友谊。

　　按照医生的处方服用药物、维生素和矿物质。

　　采取一些小技巧，如在潮热期间穿宽松的衣服等，以保持凉爽。

　　女性抑郁症如何治疗?

　　有多种方法可用于抑郁症的治疗，包括抗抑郁药物、ECT 等技术和个体心理治疗等。

　　如果家庭压力会增加抑郁症状，则家庭治疗可能会有所帮助。